Хирургия диабетической стопы

Цель операции — остановить распространение заболевания, ускорить заживление и восстановить функциональность. Хирургические вмешательства могут варьироваться в зависимости от конкретных потребностей и состояния пациента. Вот некоторые показания к операции на диабетической стопе: • Незаживающие язвы: Язвы диабетической стопы, которые не поддаются консервативным мерам ухода за ранами, таким как смена повязок, разгрузка и терапия антибиотиками, могут потребовать хирургического вмешательства для удаления некротической ткани. • Инфекции: Тяжелые инфекции, такие как остеомиелит (инфекция костей) или целлюлит (инфекция мягких тканей) может потребовать хирургического дренирования или хирургической обработки для удаления инфицированной ткани и предотвращения распространения инфекции. • Нейроартропатия Шарко: Целью хирургического вмешательства является остановка распространения повреждений нервов, приводящих к переломам, нестабильности и деформациям. Для предотвращения дальнейшего повреждения может потребоваться хирургическое выравнивание и стабилизация. • Гангрена: Гангрена, представляющая собой отмирание тканей из-за плохого кровообращения, может потребовать хирургического удаления пораженной ткани, чтобы предотвратить распространение инфекции. • Деформации: Деформации стопы, такие как молоткообразные пальцы, шишки или когти, могут вызывать точки давления, которые приводят к язвам. Хирургическая коррекция этих деформаций может помочь облегчить давление и снизить риск образования язв. • Заболевания периферических артерий (ЗПА): Тяжелая форма ЗПА может привести к снижению притока крови к стопам, увеличивая риск возникновения язв и инфекций. Ангиопластика и шунтирование являются примерами процедур реваскуляризации может быть выполнено для восстановления кровотока. • Периферическая невропатия: Повреждение нервов стоп может привести к потере чувствительности и снижению мышечной функции, увеличивая риск образования язв и деформаций. Хирургические вмешательства могут включать перемещение или освобождение сухожилий для исправления дисбаланса и улучшения функции стопы. • Некротический фасциит: Это быстро прогрессирующая инфекция мягких тканей, требующая агрессивной хирургической обработки для удаления инфицированной ткани и предотвращения ее распространения. • Ампутация стопы: В тяжелых случаях, когда другие вмешательства оказались безуспешными и существует риск опасной для жизни инфекции, для спасения жизни пациента может потребоваться частичная или полная ампутация стопы.

Для хирургии диабетической стопы необходим междисциплинарный подход с участием различных медицинских работников для обеспечения комплексного и эффективного лечения. Привлекаются специалисты различных областей: подологи, ортопеды, сосудистые хирурги, физиотерапевты и другие по необходимости. Для достижения положительного эффекта терапии требуется многоцелевое и взвешенное воздействие на организм, основная задача состоит в подборе индивидуального лечения. В зависимости от процедуры хирург может порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь восстановить силу, подвижность и функцию стопы.